Editoriales R3i
Los editoriales de R3i, creados por miembros de la junta de R3i, se centran en abordar los retos persistentes del riesgo cardiovascular residual. Estos editoriales sirven para educar a los profesionales sanitarios sobre los nuevos conocimientos y estrategias terapéuticas relacionados con los factores de riesgo lipídicos, como las lipoproteínas ricas en triglicéridos y la lipoproteína(a).
Último editorial
Marzo 2026
Aprendizajes para ensayos futuros de tratamientos para reducir los triglicéridos
Prof. Peter Libby, Prof. Michel Hermans, Prof. Pierre Amarenco, Prof. Lale Tokgözoglu
Durante décadas, los datos provenientes de estudios poblacionales vincularon los valores más altos de triglicéridos (indicativos de mayores concentraciones de lipoproteínas ricas en triglicéridos y colesterol remanente) con un mayor riesgo cardiovascular (1). Los estudios genéticos reforzaron aún más esta relación (2). En conjunto, estos datos impulsaron la evaluación de si la reducción de los triglicéridos elevados podría disminuir los eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo tratados con las terapias preventivas contemporáneas. Sin embargo, los ensayos realizados hasta la fecha han sido en gran medida decepcionantes (3-6). El estudio REDUCE-IT demostró una reducción significativa de los episodios cardiovasculares con dosis altas de etilo de icosapento (una formulación de grado farmacéutico del ácido eicosapentaenoico) (7), aunque este efecto podría estar relacionado con los elevados niveles plasmáticos de ácido eicosapentaenoico alcanzados, más que únicamente con la reducción de triglicéridos (8,9). Por lo tanto, la premisa de que la reducción de los triglicéridos elevados disminuye el riesgo cardiovascular residual sigue sin demostrarse. Dada la creciente carga de la hipertrigliceridemia —que actualmente afecta a más de una de cada cuatro personas en todo el mundo (10)—, resulta urgente replantear el diseño de los ensayos clínicos.
Un informe reciente del registro SWEDEHEART sobre pacientes hospitalizados por infarto de miocardio (IM) aporta nuevas apreciaciones (11). Como se analiza en el Estudio de referencia de este mes, uno de los objetivos principales fue investigar la magnitud de la reducción de los triglicéridos necesaria para obtener un beneficio cardiovascular, con el fin de definir qué pacientes podrían beneficiarse más. Este registro observacional incluyó a 51 719 pacientes con IM que tenían mediciones de triglicéridos al ingreso y al año de seguimiento. Estos pacientes se estratificaron según cuartiles de cambio en los valores de triglicéridos entre estos dos momentos. La cohorte no recibió una intervención sistemática dirigida a reducir los triglicéridos. Durante una mediana de seguimiento de 5.6 años, 9008 pacientes (17%) presentaron un episodio cardiovascular mayor (MACE), 5148 (10%) murieron y 3696 (7%) tuvieron un IM no mortal. Los pacientes en el cuartil superior de reducción de triglicéridos (≥0.6 mmol/l) presentaron las tasas más bajas de MACE y de mortalidad por cualquier causa. En general, los pacientes que lograron una reducción de al menos 1.0 mmol/l respecto de los triglicéridos basales (equivalente a una disminución de al menos el 46% respecto del valor basal) presentaron una reducción del 13% en el riesgo de MACE, del 9% en la mortalidad por cualquier causa y del 16% en el IM no mortal. Sin embargo, solo el 27% de los pacientes del registro —la mayoría de ellos en el cuartil superior— alcanzaron esta magnitud de reducción de triglicéridos (11).
Estos hallazgos ofrecen posibles explicaciones de por qué los ensayos previos de tratamientos para reducir los triglicéridos no demostraron un beneficio cardiovascular significativo. En primer lugar, los triglicéridos basales de las poblaciones de los ensayos fueron demasiado conservadores, en su mayoría dentro del rango de 1.7–4.9 mmol/l (3-6). En segundo lugar, aunque los tratamientos produjeron reducciones porcentuales significativas de los triglicéridos, las reducciones absolutas fueron insuficientes para generar cambios biológicos relevantes.
Por lo tanto, los ensayos futuros deberían garantizar la inclusión de pacientes con valores más elevados de triglicéridos y evaluar tratamientos más eficaces para reducirlos. Estas conclusiones claves coinciden con demandas previas de incluir pacientes con concentraciones más altas de triglicéridos en estudios de resultados clínicos destinados a poner a prueba la hipótesis de los triglicéridos (12).
Con el advenimiento de los tratamientos con ARN, el futuro parece prometedor. Se encuentra en desarrollo una serie de tratamientos nuevos que actúan sobre otras proteínas hepáticas que regulan el metabolismo lipídico, en particular la apolipoproteína CIII (APOC3) o la proteína 3 similar a la angiopoyetina (ANGPTL3). Ensayos clínicos en el contexto de dislipidemia mixta han mostrado reducciones sustanciales de los triglicéridos, superiores al 50% e incluso al 70% en el caso de los tratamientos que actúan sobre ANGPTL3 (13-17). Además, podrían producirse otros cambios lipídicos favorables: los tratamientos dirigidos a APOC3 reducen principalmente los triglicéridos, pero también aumentan el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, mientras que los dirigidos a ANGPTL3 ofrecen una modulación lipídica más amplia, que incluye reducciones importantes del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (13-17). Otras proteínas de la familia ANGPTL, en particular ANGPTL4 (18), también se encuentran en desarrollo.
Estos tratamientos novedosos basados en ARN prometen ofrecer una prueba más definitiva de la relevancia de la reducción de los triglicéridos en el riesgo cardiovascular residual.
Referencias
- Ginsberg HN, Packard CJ, Chapman MJ, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants: metabolic insights, role in atherosclerotic cardiovascular disease, and emerging therapeutic strategies-a consensus statement from the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2021;42:4791–806.
2. Nordestgaard BG. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerotic cardiovascular disease: new insights from epidemiology, genetics, and biology. Circ Res 2016;118:547–63.
3. ACCORD Study Group; Ginsberg HN, Elam MB, Lovato LC, et al. Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2010;362:1563–74.
4. Scott R, O’Brien R, Fulcher G, et al; Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) Study Investigators. Effects of fenofibrate treatment on cardiovascular disease risk in 9,795 individuals with type 2 diabetes and various components of the metabolic syndrome: the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) study. Diabetes Care 2009;32:493–8.
5. Nicholls SJ, Lincoff AM, Garcia M, et al. Effect of high-dose omega-3 fatty acids vs corn oil on major adverse cardiovascular events in patients at high cardiovascular risk: the STRENGTH randomized clinical trial. JAMA 2020;324:2268–80.
6. Das Pradhan A, Glynn RJ, Fruchart JC, et al. Triglyceride lowering with pemafibrate to reduce cardiovascular risk. N Engl J Med 2022;387:1923-34.
7. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2019;380:11–22.
8. Szarek M, Bhatt D, Miller M, et al. Eicosapentaenoic acid, arachidonic acid, and triglyceride levels mediate most of the benefit of icosapent ethyl in REDUCE-IT. Eur Heart J 2023; doi: 10.1093/eurheartj/ehad655.1309.
9. Sherratt SCR, Mason RP, Libby P, Steg PG, Bhatt DL. Do patients benefit from omega-3 fatty acids? Cardiovasc Res 2024; 119:2884–901.
10. Ballena-Caicedo J, Zuzunaga-Montoya FE, Loayza-Castro JA, et al. Global prevalence of dyslipidemias in the general adult population: a systematic review and meta-analysis. J Health Popul Nutr 2025; 44: 308.
11. Schubert J, Hagström E, Westerbergh J, et al. Triglyceride reduction after MI and major adverse outcomes in SWEDEHEART—insights for future trials. Eur J Prev Cardiol 2026; doi: 10.1093/eurjpc/zwag076.
12. Nordestgaard AT, Pradhan AD, Everett BM, et al. Expanding the triglyceride range in clinical trials: therapeutic opportunities. Eur Heart J 2025;46:1835-48.
13. Bergmark BA, Marston NA, Bramson CR, et al. Effect of vupanorsen on non–high-density lipoprotein cholesterol levels in statin-treated patients with elevated cholesterol: TRANSLATE-TIMI 70. Circulation 2022;145:1377–86.
14. Rosenson RS, Gaudet D, Hegele RA, et al. Zodasiran, an RNAi therapeutic targeting ANGPTL3, for mixed hyperlipidemia. N Engl J Med 2024;391:913–25.
15. Tardif J-C, Karwatowska-Prokopczuk E, Amour ES, et al. Apolipoprotein C-III reduction in subjects with moderate hypertriglyceridaemia and at high cardiovascular risk. Eur Heart J 2022;43:1401–12.
16. Ballantyne CM, Vasas S, Azizad M, et al. Plozasiran, an RNA interference agent targeting APOC3, for mixed hyperlipidemia. N Engl J Med 2024;391:899–912.
17. Gao Y, Bai Y, Mu X. Pang X. Efficacy and safety of small interfering RNA (siRNA) therapies for hypertriglyceridemia and mixed dyslipidemia: an updated systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol 2026;17:1736821. doi: 10.3389/fphar.2026.1736821
18. Cummings BB, Joing MP, Bouchard PR, et al. Safety and efficacy of a novel ANGPTL4 inhibitory antibody for lipid lowering: results from phase 1 and phase 1b/2a clinical studies. Lancet 2025;405:1923-34. - Palabras claves: triglicéridos; ensayos clínicos; riesgo cardiovascular residual; APOC3; ANGPTL3
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2024
El ensayo PROMINENT sugiere nuevas esperanzas para las complicaciones de las extremidades inferiores relacionadas con la diabetes
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Las complicaciones relacionadas con la diabetes (tanto macrovasculares como microvasculares) tienen un efecto devastador para las personas con diabetes…
Nuevos fármacos para reducir los triglicéridos
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En los últimos tiempos ha resurgido el interés por los triglicéridos (TG), un sustituto de las lipoproteínas aterogénicas ricas en TG que ahora se considera que contribuyen al riesgo cardiovascular residual….
Es necesario actuar sobre la arteriopatía periférica: ¿alguna pista de PROMINENT?
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La enfermedad arterial periférica (EAP) es un reto cada vez mayor. Las estimaciones globales sugieren que >200 millones de individuos en todo el mundo viven con EAP, con más del 40% de esta carga en países de ingresos bajos y medios (1,2)….
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A pesar de un control óptimo de los factores de riesgo, el riesgo cardiovascular residual sigue siendo un reto persistente para los médicos que tratan a pacientes con o alto riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). Por ello, la atención se ha centrado en abordar otros factores de este riesgo….
Reducir el riesgo residual: es mejor reducir el colesterol y la inflamación
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Dentro del enfoque lipídico, se ha realizado un esfuerzo considerable para abordar los lípidos no-LDL implicados en este riesgo. Tras la decepción con las terapias dirigidas a las HDL, la atención se volvió a dirigir a los triglicéridos elevados (TG, un marcador de las lipoproteínas ricas en TG y sus restos) como posible diana terapéutica 4….
La interacción microvascular-macrovascular: ¿el próximo objetivo?
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Hasta la fecha, el colesterol y la inflamación son los principales objetivos para controlar el riesgo vascular residual. A esto se añaden los importantes hallazgos de los ensayos de resultados cardiovasculares con nuevas terapias reductoras de la glucosa,….
Dirigirse al riesgo cardiovascular residual: ¿qué hay en proyecto?
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Las personas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica siguen corriendo un riesgo elevado de sufrir eventos recurrentes. Parte de este riesgo puede atribuirse a factores prácticos, como la inercia clínica o las disparidades entre países en el acceso a terapias hipolipemiantes eficaces, como puso de relieve el estudio DA VINCI a escala de la UE…..
2023
Colesterol remanente – Evolución de las pruebas
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El colesterol remanente sigue atrayendo la atención como objetivo para reducir el riesgo cardiovascular residual. Convencionalmente, el colesterol remanente se define como el colesterol contenido en las partículas de lipoproteínas remanentes, es decir, las lipoproteínas de muy baja densidad metabolizadas y…
Llamada a la acción sobre el riesgo residual de ictus
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Riesgo residual en 2023: ¿hacia dónde?
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2022
Riesgo residual relacionado con los lípidos: ¿lecciones de PROMINENT?
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Riesgo cardiovascular residual: ¿es la apolipoproteína B el marcador preferido?
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Riesgo vascular residual en la enfermedad renal crónica: nuevas opciones en el horizonte
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Echando la vista atrás a 2021, ¿qué fue noticia?
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2021
Una nueva guía del ACC aborda las necesidades clínicas no cubiertas de los pacientes de alto riesgo con hipertrigliceridemia leve a moderada
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
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Comprender el fracaso de los injertos venosos: papel de PPARalfa en la patobiología
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
La enfermedad arterial periférica (EAP) es una afección frecuente, pero a menudo infradiagnosticada e infratratada. Estimaciones recientes indican que la EAP afecta a más de 230 millones de personas en todo el mundo 1,…
Riesgo cardiovascular residual: ¿cómo identificarlo?
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A pesar del mejor tratamiento basado en la evidencia, los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica tienen un alto riesgo de eventos recurrentes. Aunque el objetivo es la inflamación (como en CANTOS),…
Síndrome metabólico y COVID-19
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
Desde que se informó de los primeros casos de infección por SARS-CoV-2 asociada a la enfermedad respiratoria grave COVID-19 en Wuhan (China), el mundo ha estado soportando…
Triglicéridos elevados: relación entre ASCVD y demencia
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
La conexión entre el corazón y el cerebro está reconocida desde hace mucho tiempo. Los estudios epidemiológicos demuestran que un perfil adverso de factores de riesgo cardiovascular, como la hipercolesterolemia, la hipertensión…
¿Ofrece SPPARMα nuevas oportunidades en el síndrome metabólico y la NAFLD?
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Nos encontramos en medio de una epidemia de enfermedades metabólicas. El síndrome metabólico, tal como lo define una declaración conjunta de grupos de expertos 1, afecta ya a cerca de un tercio de la población mundial adulta 2…
Ácidos grasos omega-3 para el riesgo cardiovascular residual: más preguntas que respuestas
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Hace tiempo que se considera que los ácidos grasos omega-3 tienen un papel potencial en la reducción del riesgo cardiovascular residual. Los metaanálisis han evaluado esta cuestión; entre los más recientes, la suplementación con omega-3 redujo significativamente el riesgo…
2020
Dirigirse a los triglicéridos: Nuevos agentes amplían el campo
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Las directrices reconocen desde hace tiempo que los triglicéridos (TG) elevados son un marcador de riesgo cardiovascular 1. Indeed, TG and TG-rich lipoproteins are among the atherogenic lipids and lipoproteins believed…
Por qué son necesarios los enfoques multifarmacológicos en la EHNA: descubrimientos con el pemafibrato
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es un reto importante para el siglo XXI. Ya afecta a más del 25% de la población mundial 1, con tasas similares entre los países industrializados y los menos desarrollados 2…
Lipoproteínas remanentes ricas en triglicéridos: ¿una nueva diana terapéutica en la estenosis de la válvula aórtica?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
Dado que la estenosis de la válvula aórtica es un proceso crónico y multifactorial, iniciado muchos años antes de la aparición de los síntomas clínicos, implica una evolución similar a la aterosclerótica con afectación de…
Reducir los triglicéridos o el colesterol de lipoproteínas de baja densidad: ¿qué proporciona mayor beneficio clínico?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
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El enigma de los ácidos grasos omega-3
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El interés por los ácidos grasos omega-3 ha resurgido en los dos últimos años. Esto ha sido impulsado en gran medida por el histórico estudio REDUCE-IT (Reducción de Eventos Cardiovasculares con…
2019
Centrarse en el ictus: más aportaciones para abordar el riesgo cardiovascular residual
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El ictus es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, sólo superada por la cardiopatía isquémica. Sin embargo, aunque se ha producido un descenso de la mortalidad por ictus en las últimas tres décadas, la prevalencia del ictus ha aumentado,…
Consenso internacional de expertos sobre el modulador selectivo del receptor alfa activado por el proliferador de peroxisomas (SPPARMα): Nuevas oportunidades para abordar el riesgo cardiovascular residual modificable
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Hace tiempo que se reconoce que la dislipidemia aterogénica contribuye al riesgo cardiovascular residual modificable.1 Hasta la fecha, sin embargo, no existen pruebas definitivas sobre la mejor manera de…
2018
Riesgo cardiovascular residual: el metabolismo de los triglicéridos y la genética proporcionan una clave
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Comprender los principales factores que contribuyen al riesgo cardiovascular residual ha sido un asunto tedioso. Con el fracaso de grandes estudios como AIM-HIGH con niacina, y dal-OUTCOMES y ACCELERATE…
La brecha clínica en la gestión del riesgo cardiovascular residual: ¿marcarán la diferencia los nuevos enfoques?
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Riesgo cardiovascular residual: reorientación hacia un enfoque multifactorial
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Las directrices se centran en reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), dadas las pruebas indiscutibles de que éste es un factor clave de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) tanto clínica como subclínica….
Optimizar el beneficio del tratamiento: el principio de la medicina personalizada
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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) suponen una carga mundial cada vez mayor. Aunque los nuevos enfoques terapéuticos han reducido indudablemente la morbilidad y la mortalidad en el contexto coronario agudo, el aumento correspondiente…
Abordar el riesgo cardiovascular residual: ¿volver a lo básico?
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Aunque 2017 ha sido sin duda una «montaña rusa» para la investigación lipídica, también ha aportado importantes conocimientos para la gestión del riesgo cardiovascular residual. El estudio FOURIER…
2017
Riesgo residual de insuficiencia cardiaca: ¿cómo abordar esta epidemia mundial?
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La insuficiencia cardíaca afecta a más de 26 millones de personas en todo el mundo 1, y supone una enorme carga económica para la sociedad. En 2012, los costes anuales del tratamiento de la insuficiencia cardiaca se estimaron en 108.000 millones de dólares,…
Remanentes y riesgo cardiovascular residual: ¿triglicéridos o colesterol?
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El colesterol no unido a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no unido a HDL-C) está reconocido como una diana terapéutica clave, especialmente en sujetos con un perfil lipídico caracterizado por niveles elevados de triglicéridos y bajos de HDL-C (dislipidemia aterogénica),…
Dirigirse al riesgo cardiovascular residual: los lípidos y más allá…
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La acumulación de colesterol de las lipoproteínas que contienen apolipoproteína B aterogénica en la pared arterial se ha considerado durante mucho tiempo el instigador de la aterosclerosis 1…
Riesgo cardiovascular residual en Oriente Medio: una tormenta perfecta en ciernes
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
Siguiendo con nuestro tema del riesgo cardiovascular residual en las regiones en desarrollo, dirigimos nuestra atención a los países de Oriente Medio y Norte de África (MENA), una región en flujo sanitario crítico. Ya en 2010, la isquemia…
Una llamada mundial a la acción sobre el riesgo cardiovascular residual
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
En el mundo desarrollado se han producido mejoras sustanciales en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (ECV), sobre todo en el contexto agudo. De hecho, en Europa Occidental y Central, estos avances…
2016
SPPARM: más de una forma de afrontar el riesgo residual
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La dislipidemia teterogénica, combinación de triglicéridos elevados y baja concentración plasmática de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), es un factor que contribuye al riesgo cardiovascular residual 1…
Restos relacionados con la disfunción miocárdica diabética
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Los restos ricos en colesterol son productos de la degradación de las lipoproteínas de muy baja densidad (secretadas por el hígado) y los quilomicrones (secretados por el intestino). El nivel plasmático de colesterol remanente, …
Un nuevo estudio relaciona los triglicéridos elevados con la progresión de la placa
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Los estudios genéticos demuestran que los triglicéridos elevados (un marcador de las lipoproteínas ricas en triglicéridos y sus restos) son causantes de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica1,2….
Dislipidemia aterogénica: un factor de riesgo de enfermedad coronaria silente
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Los ensayos clínicos tienen como objetivo evaluar el impacto de los tratamientos en el riesgo de eventos cardiovasculares, criterios de valoración clínicos duros que pueden evaluarse fácil y objetivamente. Sin embargo, el artículo Focus 1 de este mes plantea…
SPPARM?: un concepto se convierte en realidad clínica
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Los agonistas de los receptores alfa activados por el proliferador de peroxisomas (PPAR?), los fibratos, son quizás la mejor opción entre los agentes disponibles para controlar la dislipidemia aterogénica, un…
El colesterol remanente vuelve a ser noticia
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A pesar del énfasis en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) como objetivo lipídico primario, reforzado por la publicación de la Sexta Guía Europea de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en la Práctica Clínica del Grupo de Trabajo Conjunto este…
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Se ha debatido mucho si los triglicéridos elevados representan un factor de riesgo causal. Sin embargo, cada vez hay más pruebas recientes que lo apoyan. El artículo Landmark de este mes se suma a esta historia…
Desentrañar la heredabilidad de los triglicéridos y el riesgo coronario
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Impulsados por la genética, los triglicéridos elevados, un marcador de las lipoproteínas ricas en triglicéridos y sus restos, han vuelto a centrar la atención. Desde 2013, los estudios han proporcionado pruebas consistentes de loci específicos con un…
¿Encontrará el riesgo cardiovascular residual a su némesis en 2016?
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Retrospectiva de 2015: lo más destacado en lípidos
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Los últimos 12 meses han sido apasionantes para la investigación lipídica, encabezada por el avance de la terapia dirigida a la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9). De hecho, la Asociación Americana del Corazón (AHA) ha citado la PCSK9…
2015
Efectos heredados en la prevención cardiovascular
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
Cada vez está más claro que los beneficios de la intervención farmacoterapéutica sobre el proceso aterosclerótico pueden prolongarse más allá del periodo de tratamiento activo. Tal efecto ya se ha demostrado en el caso de las estatinas…
Riesgo cardiovascular residual: ¡no son sólo los lípidos!
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
¿Qué contribuye al riesgo cardiovascular residual? Sin duda, los factores de riesgo lipídicos y lipoproteicos son importantes. Gran parte de la atención de la Iniciativa para la Reducción del Riesgo Residual (R3i) se ha centrado en la gestión…
Abordar el riesgo vascular residual: más allá de la farmacoterapia
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
Reducir el riesgo vascular residual en los pacientes tratados con estatinas que han alcanzado los objetivos lipídicos basados en la evidencia sigue siendo una misión permanente de la Iniciativa de Riesgo Residual (R3i). Se ha prestado mucha atención a…
Volver a lo básico: lipoproteínas ricas en triglicéridos, restos y riesgo vascular residual
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
Este mes nos centramos en las lipoproteínas ricas en triglicéridos (TRL) como factor que contribuye al riesgo vascular residual relacionado con los lípidos. Estas TRL se componen de restos de quilomicrones de origen intestinal y de lipoproteínas de muy baja densidad…
Más allá de la década PCSK9: ¿qué es lo siguiente?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
La última década en la investigación sobre lípidos se ha considerado la «década PCSK9». Los estudios genéticos han impulsado el desarrollo de nuevas terapias dirigidas a la enzima proproteína convertasa subtilisina/kexina…
Dirigirse a los triglicéridos: ¿qué hay en el horizonte de las nuevas terapias?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco
La acumulación de pruebas refuerza la necesidad de considerar un marcador apropiado de las lipoproteínas ricas en triglicéridos (TG) en las directrices para el tratamiento de la dislipidemia.1 El consenso de…
¿Necesitamos nuevos biomarcadores lipídicos para el riesgo cardiovascular residual?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco, Prof. Jean Davignon
La carga de las enfermedades cardiovasculares sigue aumentando, a pesar de los avances en el diagnóstico, el tratamiento y la farmacoterapia de las últimas décadas. Las últimas noticias de la Carga Mundial de Morbilidad 2013,1…
Se enciende el debate sobre el riesgo residual: ¿Bajar el LDL-C o bajar el colesterol residual?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco, Prof. Jean Davignon
¿La inhibición de la PCSK9 ha empañado otras consideraciones?
El editorial de este mes reúne ambas partes del debate en torno al enfoque óptimo para abordar el riesgo cardiovascular residual…
Llamamiento a la acción sobre la apoplejía
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco, Prof. Jean Davignon
El ictus, predominantemente isquémico, es una de las principales causas de mortalidad, morbilidad y discapacidad grave a largo plazo. Además, el hecho de que uno de cada cuatro ictus se produzca en personas que ya han sufrido un ictus…
Triglicéridos: la marea ha cambiado
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco, Prof. Jean Davignon
La Iniciativa para la Reducción del Riesgo Residual (R3i) aboga desde hace tiempo por abordar la dislipidemia aterogénica, los triglicéridos elevados y el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) bajo,…
Post IMPROVE-IT: ¿Ahora dónde para el riesgo residual?
Prof. Jean-Charles Fruchart, Prof. Michel P. Hermans, Prof. Pierre Amarenco, Prof. Jean Davignon
Pues bien, el alivio de IMPROVE-IT, del que se informó en las recientes Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón, fue palpable (ver Ensayo Landmark). Ahora tenemos pruebas de que reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad…
