Hitos de R3i
En los últimos 15 años, grandes ensayos clínicos han demostrado que, aunque el tratamiento con estatinas reduce los principales acontecimientos cardiovasculares en un 25-35%, sigue existiendo un riesgo cardiovascular residual considerable. Además, las terapias multifactoriales agresivas en la diabetes tipo 2 no consiguen prevenir totalmente las complicaciones microvasculares. Esta sección examina estos hallazgos, abordando los riesgos residuales macro y microvasculares.
Últimos hitos
Lo nuevo sobre REDUCE-IT: El tratamiento con etilo de icosapento reduce la carga total de la enfermedad
Febrero de 2026
En este análisis más reciente, el tratamiento con etilo de icosapento redujo las hospitalizaciones y la duración de las hospitalizaciones en personas con riesgo cardiovascular alto, lo que implica tanto beneficios clínicos como beneficios para los pacientes.
Szarek M, Bhatt DL, Miller M, et al. Effects of icosapent ethyl on risk and duration of hospitalizations and death in REDUCE-IT. Eur J Prev Cardiol 2026: doi: 10.1093/eurjpc/zwag040.
Más monumentos
2025
Reflexiones sobre FOURIER: riesgo cardiovascular asociado con la obesidad
Deciembre 2025
El tratamiento con evolocumab redujo el riesgo cardiovascular en personas obesas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
Kang YM, Giugliano RP, Keech AC, et al. Obesity-associated cardiovascular risk and benefit from PCSK9 inhibition. A prespecified analysis from FOURIER. J Am Coll Cardiol 2025; doi.org/10.1016/j.jacc.2025.10.036.
VESALIUS-CV: Añadir evolocumab al tratamiento hipolipemiante estándar previene un primer acontecimiento cardiovascular grave en pacientes de alto riesgo
Noviembre 2025
La combinación del inhibidor de PCKS9 evolocumab con la terapia hipolipemiante estándar redujo los primeros acontecimientos cardiovasculares importantes en un 25% en adultos de alto riesgo cardiovascular (evidencia de aterosclerosis o con diabetes de alto riesgo) y sin antecedentes de infarto de miocardio o ictus.
Bohula EA, Marston NA, Bhatia AK, et al. Evolocumab in patients without a previous myocardial Infarction or stroke. N Engl J Med 2025; DOI: 10.1056/NEJMoa2514428.
Objetivo lipoproteína(a) elevada en pacientes con síndromes coronarios agudos
Octubre de 2025
Los pacientes con síndromes coronarios agudos y lipoproteína(a) elevada obtienen una reducción más temprana y mayor del riesgo tanto de acontecimientos cardiovasculares adversos importantes como de acontecimientos adversos en las extremidades con alirocumab: conclusiones de ODYSSEY OUTCOMES.
Ray KK, Szarek M, Bhatt DL, et al. Lipoprotein(a) identifies patients with acute coronary syndromes who derive cardiovascular benefit from alirocumab, particularly for limb events. J Am Coll Cardiol 2025; https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.043
El ensayo STRENGTH sugiere beneficios en pacientes asiáticos
Septiembre de 2025
Un análisis exploratorio del ensayo neutral STRENGTH indica que el tratamiento con una formulación de ácidos carboxílicos omega-3 (ω-3) se asoció a una reducción significativa de los principales acontecimientos cardiovasculares adversos en pacientes asiáticos, pero no en pacientes no asiáticos con alto riesgo cardiovascular.
Wang TKM, Nicholls SJ, St John J, et al. Differential cardiovascular impact of ω-3 fatty acid in patients at high cardiovascular risk in Asians versus non-Asians: Sub-analysis of the STRENGTH randomized clinical trial. Atherosclerosis 2025; https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2025.120228.
REDUCE-LO: El Icosapent etílico reduce el riesgo cardiovascular incluso con un LDL-C bajo
August 2025
En este análisis de REDUCE-IT, las dosis altas de icosapent etilo redujeron los episodios cardiovasculares en un 34% entre los pacientes de alto riesgo cardiovascular con triglicéridos elevados, incluso entre los que tenían niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad por debajo de los objetivos recomendados por las directrices.
Aggarwal R, Bhatt DL, Steg PG, et al. Cardiovascular outcomes with icosapent ethyl by baseline low-density lipoprotein cholesterol: a secondary analysis of the REDUCE-IT randomized trial. J Am Heart Assoc. 2025;14(5):e038656.
Más datos del ensayo LoDoCo2 (Dosis bajas de colchicina 2)
Julio de 2025
Este último análisis respalda el uso de colchicina en pacientes con síndrome coronario crónico en todo el espectro de riesgo basal.
Mohammadnia N, Wesselink BE, Bax WA, et al. Cardiovascular benefit of colchicine in relation to baseline risk: a secondary analysis of the LoDoCo2 Trial. J Am Heart Assoc 2025;14:e038687. DOI: 10.1161/JAHA.124.038687.
Se necesitan medidas inmediatas para hacer frente a la obesidad mundial en niños y adolescentes
Abril 2025
Los últimos datos del Estudio sobre la Carga Mundial de Morbilidad 2021 ponen de manifiesto una epidemia mundial de obesidad en niños y adolescentes. Los datos de las previsiones indican que alrededor de un tercio de los niños y adolescentes tendrán sobrepeso o serán obesos en 2050, a menos que se tomen medidas urgentes e inmediatas ahora.
GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet 2025; 405: 785–812
2024
Conclusiones de PROMINENT: El pemafibrato reduce el riesgo de úlcera o gangrena en pacientes con diabetes tipo 2
Agosto de 2024
Estos resultados del ensayo PROMINENT sugieren que el pemafibrato puede ofrecer potencial terapéutico
para reducir la ulceración isquémica de las extremidades inferiores y la gangrena en pacientes con diabetes de tipo 2.
Marinho LL, Everett BM, Aday AW, et al. Effect of pemafibrate on diabetic foot ulceration and
gangrene. An exploratory analysis from PROMINENT. J Am Coll Cardiol 2024;84:408-410.
REDUCE-IT: Icosapent etílico en el síndrome coronario agudo
Julio de 2024
Icosapent Ethyl-Intervention Trial), el tratamiento con icosapent etílico redujo el riesgo de acontecimientos isquémicos
en pacientes de alto riesgo, tratados con estatinas y con un síndrome coronario agudo reciente (<12 meses)
(SCA), sin exceso de hemorragias.
Sayah N, Bhatt DL, Miller M, et al. Icosapent etílico tras un síndrome coronario agudo: el estudio REDUCE-IT
ensayo. Eur Heart J 2024;45: 1173-76.
Más de REDUCE-IT: ¿Modifica la lipoproteína(a) la reducción del riesgo con icosapent etílico?
27 de junio de 2024
REDUCE-LO: Mayor riesgo mayor beneficio del icosapent etílico
Mayo de 2024
Etil-Intervención), el icosapent etil redujo sistemáticamente el riesgo de acontecimientos cardiovasculares adversos mayores
(MACE) en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) y
triglicéridos elevados en toda la gama de riesgo residual basal. Sin embargo, los efectos absolutos del tratamiento
fueron mayores en los pacientes con mayor riesgo residual al inicio del estudio.
Burger PM, Bhatt DL, Dorresteijn JAN, et al. Efectos del icosapent etílico según la línea de base residual
riesgo en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica: resultados de REDUCE-IT. Eur Heart J
Cardiovasc Pharmacother 2024; doi: 10.1093/ehjcvp/pvae030.
