子供と青少年の世界的な肥満に取り組むためには、早急な対策が必要である。

2025年4月

Global Burden of Disease Study 2021の最新データは、子供と青少年における肥満の世界的流行を浮き彫りにしている。予測データによると、今すぐに緊急の対策を講じない限り、2050年までに子供と青少年の約3分の1が太りすぎか肥満になるという。

GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet 2025; 405: 785–812

研究概要

目的

1) Global Burden of Disease Study 2021のデータを用いて、1990年から2021年までの小児、青年、若年成人（24歳まで）における肥満と過体重の有病率の世界的、地域的、国家的傾向を包括的に分析する。

2) これらのデータに基づき、2050年までの将来軌道を予測する。

研究デザイン

世界疾病負担調査のデータを活用

研究対象集団

2021年における疾病、傷害、危険因子の世界的負担に関する調査

主な研究変数

過体重と肥満は体格指数（BMI）を用いて定義した。18～24歳の青少年については、過体重はBMI25.0kg/m²～<30.0kg/m²、肥満はBMI30.0kg/m²以上と定義した。5～17歳の小児および青年については、これらの分類は国際肥満タスクフォースの基準に基づいている。

方法

モデルのための一次データには、調査マイクロデータ、報告書、発表文献から得られた180の国と地域からの1321の実測および自己申告による身体測定データが含まれた。

1990年から2021年までの5～24歳の小児と青年の過体重、肥満、過体重と肥満の合計の年齢標準化有病率を分析した。有病率は、5歳階級（5～9歳、10～14歳、15～19歳、20～24歳）および性別で層別化した。これらのデータは、2030年から2050年までの傾向を予測するために使用された。

主な結果
  • 2021年には、5〜14歳で18.1％（95％不確実性区間[UI]17.5〜18.7）、15〜24歳で20.3％（19.7〜21.0）の4億9,300万人の若者が過体重または肥満であった。これは1990年以来、有病率が倍増していることを意味する。重要なことは、1990年から2021年にかけて、肥満の世界的な有病率は2.0％から6.8％へと3倍に増加し、2021年には1億7,400万人の子供と青少年が影響を受けるということである。
  • 肥満の有病率の増加は、2010年から2021年にかけて北アフリカと中東で特に急速であり、その結果、これらの地域は2021年には過体重と肥満の有病率が最も高くなる。
  • 現在の傾向が続けば、2050年までに世界全体で7億4,600万人、つまり約3分の1の子供と青年が過体重または肥満になり、そのうち50％の3億6,000万人が肥満になると予測されている。人口の増加を考えると、肥満への移行は北アフリカ、中東、ラテンアメリカ、カリブ海地域で最も大きくなると予測される。これらの地域は、2050年には肥満の子供と青年の世界人口の3分の1を占めることになる。

著者の結論

過体重と肥満は1990年から2021年にかけて、どの世界地域でも大幅に増加しており、過体重と肥満の増加を抑制するための現在のアプローチが、子どもや青少年の世代を失敗させたことを示唆している。2021年以降も、肥満の増加はすべての地域のすべての集団で続くと予想される。2022年から2030年にかけて大幅な変化が起こると予測されるため、この公衆衛生の危機に対処するための早急な行動が必要である。

コメント

小児期および青年期における肥満と過体重の世界的流行は、21世紀の公衆衛生における最も困難な問題である。の最も困難な公衆衛生問題である。 世紀である。世界疾病負担調査2021のデータが示すように、小児肥満は高所得国だけの問題ではなく、有病率が最も高く（特に北アフリカと中東）、増加率が最も高い（東南アジア、東アジア、オセアニア）中低所得地域にとってはなおさらである。こうした傾向が続けば、2050年までに3億6,000万人の子どもと青少年が肥満の影響を受けることになり、低・中所得国がその負担をますます大きくすることになる。

本人や家族への影響だけでなく、若年層における肥満の蔓延が社会経済的に及ぼす影響も重要であり、2030年までに社会制度や医療制度にかかる費用は年間3兆米ドルを超えると予測されている（1）。さらに、小児期の過体重や肥満は成人期まで持続することが示されているため、その後の人生において有害な転帰が早期に発症するリスクが高くなり（2-4）、ひいては社会的負担にも影響を及ぼすことになる。

肥満は健康に対する予防可能なリスクの最たるもののひとつであるため、こうした予測に対抗するためには緊急かつ早急な対策が必要である。これには、すべての子どもたちの食生活とライフスタイルを変えるための積極的で的を絞った対策とともに、子どもと青少年の肥満に関する全国的なサーベイランスが含まれるべきである。低・中所得地域では、持続可能な公共医療の現実も考慮する必要がある。変化を実現するためには、すべての利害関係者のコミットメントが不可欠である。

参考文献

  1. Okunogbe et al. 過体重と肥満の経済的影響。第 2 版、161 カ国の推定値付き。世界肥満連合、2022年。
  2. シモンズM、ルウェリンA、オーウェンCG、ウーラコット。小児肥満から成人肥満を予測する：系統的レビューとメタアナリシス。 Obes Rev 2016;17:95-107.
  3. ベイカーJL、オルセンLW、セーレンセンTI。小児期の体格指数と成人期の冠動脈性心疾患リスク。N Engl J Med 2007;357:2329-37.
  4. 小児期の肥満が成人期の罹患率と死亡率に及ぼす影響：系統的レビュー。Obes Rev 2012;13:985-1000.

キーワード世界疾病負担調査、過体重、肥満、子ども、青年、世界