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Los editoriales de R3i, creados por miembros de la junta de R3i, se centran en abordar los retos persistentes del riesgo cardiovascular residual. Estos editoriales sirven para educar a los profesionales sanitarios sobre los nuevos conocimientos y estrategias terap\u00e9uticas relacionados con los factores de riesgo lip\u00eddicos, como las lipoprote\u00ednas ricas en triglic\u00e9ridos y la lipoprote\u00edna(a). <\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00bb1″ _builder_version=\u00bb4.27.3″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb-49px|||||\u00bb custom_padding=\u00bb2px||40px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_2_text_color=\u00bbgcid-primary-color\u00bb custom_margin=\u00bb||-13px|||\u00bb custom_padding=\u00bb9px|||27px|false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-primary-color%22:%91%22quote_text_color%22,%22header_2_text_color%22%93}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb border_radii=\u00bboff|13px|13px|13px|13px\u00bb border_width_all=\u00bb4px\u00bb border_color_all=\u00bbgcid-b673dc17-1b2a-464e-affa-1bf1ab41c0fd\u00bb border_width_all_tablet=\u00bb4px\u00bb border_width_all_phone=\u00bb0px\u00bb border_width_all_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb border_color_all_tablet=\u00bbgcid-b673dc17-1b2a-464e-affa-1bf1ab41c0fd\u00bb border_color_all_phone=\u00bbgcid-b673dc17-1b2a-464e-affa-1bf1ab41c0fd\u00bb border_color_all_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00bb{%22gcid-b673dc17-1b2a-464e-affa-1bf1ab41c0fd%22:%91%22border_color_all%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb14px\u00bb header_5_text_color=\u00bbgcid-4907c8d4-9eff-49de-91ce-43a2d3a729cf\u00bb header_6_text_color=\u00bbgcid-secondary-color\u00bb inline_fonts=\u00bbAbyssinica SIL\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-primary-color%22:%91%22quote_text_color%22,%22quote_text_color%22,%22quote_text_color%22%93,%22gcid-4907c8d4-9eff-49de-91ce-43a2d3a729cf%22:%91%22header_5_text_color%22%93,%22gcid-secondary-color%22:%91%22header_6_text_color%22%93}\u00bb]<\/p>\n Los datos m\u00e1s recientes del Atlas de Cardiolog\u00eda de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda (ESC) (1) reafirman que la enfermedad cardiovascular constituye uno de los principales problemas sanitarios del siglo XXI. En Europa, la enfermedad cardiovascular es responsable de m\u00e1s de 3 millones de muertes al a\u00f1o; a nivel mundial, m\u00e1s de 20 millones de personas \u2014aproximadamente una de cada tres\u2014 mueren a causa de enfermedades cardiovasculares (2). Cada vez m\u00e1s, los pa\u00edses de ingresos medios soportan una mayor proporci\u00f3n de esta carga, lo que pone de manifiesto las desigualdades existentes en cuanto al riesgo cardiovascular, los desenlaces cl\u00ednicos y el acceso al tratamiento. <\/p>\n Si bien las gu\u00edas cl\u00ednicas proporcionan recomendaciones basadas en datos cient\u00edficos, su implementaci\u00f3n contin\u00faa presentando dificultades. Los hallazgos m\u00e1s recientes del estudio SANTORINI (3,4), un estudio observacional prospectivo realizado en 14 pa\u00edses europeos e integrado por pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto, respaldan esta afirmaci\u00f3n. Aunque el estudio mostr\u00f3 una mejora en el uso de tratamientos hipolipemiantes y en los valores del colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (C-LDL) durante un a\u00f1o de seguimiento, esta mejora estuvo impulsada principalmente por un aumento en el uso de monoterapia. En consecuencia, el logro de los objetivos de C-LDL recomendados por las gu\u00edas fue sub\u00f3ptimo. Solo alrededor de un tercio de la cohorte de SANTORINI alcanz\u00f3 los objetivos de colesterol LDL establecidos por la ESC y la Sociedad Europea de Aterosclerosis en 2019; adem\u00e1s, dos tercios de los pacientes no recibieron una intensificaci\u00f3n del tratamiento hipolipemiante durante el seguimiento, a pesar de no haber alcanzado el objetivo de C-LDL con la monoterapia (4,5). <\/p>\n El cumplimiento a largo plazo del tratamiento hipolipemiante tambi\u00e9n contin\u00faa siendo motivo de preocupaci\u00f3n, como lo ilustra un estudio canadiense reciente (6). El an\u00e1lisis de datos de m\u00e1s de 11 000 pacientes con enfermedad coronaria seguidos durante un per\u00edodo de 18 a\u00f1os mostr\u00f3 una mejor\u00eda en la proporci\u00f3n de pacientes con buen cumplimiento terap\u00e9utico a corto plazo (hasta un a\u00f1o) del tratamiento hipolipemiante. Sin embargo, no se observ\u00f3 una mejora significativa en el cumplimiento a largo plazo, lo que tuvo un efecto perjudicial sobre los desenlaces cardiovasculares. <\/p>\n La implementaci\u00f3n insuficiente de las gu\u00edas tambi\u00e9n afecta la adopci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas. Por ejemplo, aunque tanto las gu\u00edas europeas como las estadounidenses recomiendan realizar al menos una prueba de lipoprote\u00edna (a) [Lp(a)] a todos los adultos (5,7), el cumplimiento de esta recomendaci\u00f3n sigue siendo bajo incluso entre pacientes de alto riesgo con enfermedad cardiovascular diagnosticada (8). Esto ocurre a pesar de los datos que indican que aproximadamente una de cada cuatro personas con enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ASCVD) presenta una concentraci\u00f3n elevada de Lp(a)>50 mg\/dl (>125 nmol\/l) (9). Entre estos pacientes de alto riesgo con arteriopat\u00eda perif\u00e9rica, en quienes el aumento de la Lp(a) se asocia con un peor pron\u00f3stico (10), datos de Estados Unidos muestran que menos del 1.5% fueron sometidos a pruebas de Lp(a) (11). Se necesita una mayor concientizaci\u00f3n sobre la Lp(a) y una mejor adhesi\u00f3n a las recomendaciones de las gu\u00edas en cuanto a la realizaci\u00f3n de pruebas para abordar esta importante brecha de implementaci\u00f3n entre las recomendaciones de las gu\u00edas y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real. <\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_text_color=\u00bbgcid-4907c8d4-9eff-49de-91ce-43a2d3a729cf\u00bb text_font_size=\u00bb14px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-primary-color%22:%91%22quote_text_color%22,%22quote_text_color%22,%22quote_text_color%22%93,%22gcid-4907c8d4-9eff-49de-91ce-43a2d3a729cf%22:%91%22text_text_color%22%93}\u00bb]<\/p>\n Un aspecto central del problema mundial que representa la enfermedad cardiovascular son las desigualdades evitables en el acceso a la mejor atenci\u00f3n disponible. Los avances terap\u00e9uticos con eficacia demostrada para abordar el riesgo cardiovascular residual rara vez est\u00e1n disponibles fuera de los pa\u00edses de ingresos altos. Esto adquiere mayor importancia cuando se considera que los principales factores de riesgo modificables \u2014en particular la hipertensi\u00f3n, la dislipidemia, la obesidad y la diabetes\u2014 son altamente prevalentes en regiones con ingresos bajos y medios. Por ejemplo, la dislipidemia constituye uno de los principales factores que contribuyen a la carga de la ASCVD en la regi\u00f3n de Medio Oriente y \u00c1frica del Norte (MENA) (12). Sin embargo, a pesar de las recomendaciones que promueven una reducci\u00f3n m\u00e1s intensiva de los l\u00edpidos en todas las categor\u00edas de riesgo cardiovascular (13), el acceso a tratamientos nuevos de alta eficacia, incluidos los inhibidores de PCSK9, est\u00e1 limitado debido a los elevados costos de los medicamentos, las estrictas pol\u00edticas de reembolso de los seguros y los gastos que deben afrontar directamente los pacientes. <\/p>\n Esta actualizaci\u00f3n de las estad\u00edsticas de la enfermedad cardiovascular de la ESC, junto con los datos mundiales disponibles, constituye un llamado de atenci\u00f3n sobre la creciente carga de la enfermedad cardiovascular, especialmente en las regiones menos preparadas para afrontarla. Se necesitan con urgencia estrategias de salud p\u00fablica pragm\u00e1ticas y eficaces. <\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb8px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Referencias<\/b><\/p>\n <\/p>\n Palabras claves: Estad\u00edsticas de enfermedades cardiovasculares; logro de objetivos de colesterol LDL; adopci\u00f3n de pruebas de lipoprote\u00edna(a); inequidad en el tratamiento<\/em><\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Editoriales R3iLos editoriales de R3i, creados por miembros de la junta de R3i, se centran en abordar los retos persistentes del riesgo cardiovascular residual. 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Mayo de 2026<\/span><\/h5>\n
Un llamado de atenci\u00f3n sobre los desaf\u00edos que presenta la enfermedad cardiovascular<\/h5>\n
Prof. Peter Libby<\/a>, <\/span>Prof. Michel Hermans<\/a>, Prof. Pierre Amarenco<\/a>, Prof. Lale Tokg\u00f6zoglu <\/a><\/span> <\/h6>\n
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