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La aplicaci\u00f3n de los criterios de elegibilidad de VICTORION-1 PREVENT a una poblaci\u00f3n en el mundo real revela que hasta una de cada seis personas cumple estos criterios. <\/em><\/p>\n Wang N, Bhatt DL, Xhaard C, et al. <\/em>Associations of VICTORION-1 PREVENT eligibility with subclinical cardiovascular and inflammatory damage in a European population-based cohort. Am J Prevent Cardiol 2026; doi:10.1016\/j.ajpc.2026.101524.<\/em><\/p>\n RESUMEN DEL ESTUDIO<\/strong><\/p>\n Objetivo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n VICTORION-1 PREVENT (NCT05739383) es un ensayo cl\u00ednico de fase III actualmente en curso, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que eval\u00faa la eficacia del inclisir\u00e1n en comparaci\u00f3n con el placebo para prevenir episodios cardiovasculares en pacientes con prevenci\u00f3n primaria con alto riesgo de presentar enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ASCVD). El presente estudio investig\u00f3 si los criterios de elegibilidad del ensayo, basados en las ecuaciones PCE (ecuaciones de cohortes combinadas) y PREVENT (predicci\u00f3n del riesgo de episodios de enfermedad cardiovascular), se asociaban con alteraciones cardiovasculares e inflamatorias subcl\u00ednicas en una poblaci\u00f3n europea sana del mundo real.<\/p>\n <\/p>\n<\/td>\n <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Este informe se bas\u00f3 en un estudio de cohorte unic\u00e9ntrico del mundo real (STANISLAS) realizado en Francia. <\/span><\/p>\n <\/p>\n<\/td>\n <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Poblaci\u00f3n del estudio<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Los criterios de inclusi\u00f3n de VICTORION-1 PREVENT estaban compuestos por datos probatorios de arteriopat\u00eda coronaria no obstructiva en tomograf\u00eda computarizada o angiograf\u00eda coronaria invasiva, una puntuaci\u00f3n elevada de calcio coronario o un alto riesgo estimado de ASCVD (\u226520% a 10 a\u00f1os o entre 7.5% y 20% con al menos dos factores potenciadores del riesgo), junto con valores de colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (C-LDL) de entre 70 y 190 mg\/dl. La cohorte STANISLAS incluy\u00f3 a personas que asistieron a la cuarta visita de seguimiento entre 2011 y 2016. Los participantes que reun\u00edan los requisitos ten\u00edan entre 40 y 79 a\u00f1os de edad, valores de C-LDL entre 70 y 189 mg\/dl y no presentaban ASCVD cl\u00ednica (definida como arteriopat\u00eda coronaria, angina, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) ni enfermedad hep\u00e1tica (definida como alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa \u2265150 U\/l). <\/p>\n <\/p>\n<\/td>\n <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Principales variables del estudio<\/strong><\/p>\n<\/td>\n La elegibilidad para VICTORION-1 PREVENT se confirm\u00f3 mediante la estimaci\u00f3n del riesgo de ASCVD a 10 a\u00f1os utilizando las ecuaciones PCE y PREVENT.<\/p>\n <\/p>\n<\/td>\n <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Los participantes se clasificaron seg\u00fan el riesgo estimado de ASCVD a 10 a\u00f1os como no elegibles, elegibles para VICTORION-1 PREVENT \u00fanicamente seg\u00fan PCE (grupo PCE) o elegibles para VICTORION-1 PREVENT seg\u00fan PCE y PREVENT (grupo PCE + PREVENT). Se realizaron an\u00e1lisis de regresi\u00f3n lineal para evaluar la asociaci\u00f3n entre la elegibilidad para VICTORION-1 PREVENT y diversos \u00edndices vasculares, variables ecocardiogr\u00e1ficas y biomarcadores card\u00edacos e inflamatorios. <\/p>\n <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Resultados claves<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Se analizaron datos de 848 participantes de la cohorte STANISLAS (edad media de 60 a\u00f1os; 51% mujeres). En total, 133 participantes (15.7%) fueron considerados elegibles seg\u00fan los criterios de PCE, de los cuales 60 (7.1%) tambi\u00e9n fueron elegibles seg\u00fan los criterios de PREVENT. En los participantes elegibles, el riesgo medio de ASCVD a 10 a\u00f1os seg\u00fan la PCE fue del 21 % (PCE+PREVENT) y del 17 % (solo PCE); el riesgo medio de ASCVD a 10 a\u00f1os seg\u00fan PREVENT fue del 11 % (PCE+PREVENT) y del 8 % (solo PCE). <\/p>\n <\/p>\n La presencia de placa carot\u00eddea fue casi dos veces m\u00e1s frecuente entre las personas que reun\u00edan los requisitos de VICTORION-1 PREVENT (32% en el grupo PCE y 30% en el grupo PCE + PREVENT) que entre las personas que no los reun\u00edan (17%). Adem\u00e1s, los participantes elegibles presentaron mayores indicios de alteraciones card\u00edacas y vasculares subcl\u00ednicas en comparaci\u00f3n con quienes no cumpl\u00edan los criterios. Estos incluyeron un mayor grosor de la \u00edntima-media carot\u00eddea (p <0.001); mayor velocidad de la onda de pulso media (p<0.001); valores elevados en los marcadores inflamatorios (interleucina-6 hasta 1.6 veces superior, p<0.001 y prote\u00edna C reactiva de alta sensibilidad hasta dos veces superior, p <0.001) y concentraciones circulantes m\u00e1s elevadas de troponina (p = 0.015) en comparaci\u00f3n con los participantes que no cumpl\u00edan los criterios de elegibilidad. <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Conclusiones del autor<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Una proporci\u00f3n considerable de personas asintom\u00e1ticas sin enfermedad cardiovascular conocida cumplir\u00eda los criterios de elegibilidad para el ensayo VICTORION-1 PREVENT seg\u00fan las ecuaciones PCE y PREVENT. Los participantes elegibles para VICTORION-1 PREVENT evidenciaron alteraciones cardiovasculares e inflamatorias subcl\u00ednicas. <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Comentario<\/strong><\/p>\n Seg\u00fan este an\u00e1lisis de una cohorte europea libre de enfermedad cardiovascular, aproximadamente una de cada seis personas ser\u00eda elegible para participar en VICTORION-1 PREVENT seg\u00fan los criterios PCE, y una de cada 14 seg\u00fan los criterios de PREVENT. Estos hallazgos sugieren que los criterios de VICTORION-1 PREVENT podr\u00edan ser aplicables a una proporci\u00f3n elevada de europeos aparentemente sanos. <\/p>\n No obstante, deben considerarse varias limitaciones de este informe. En primer lugar, el estudio no evalu\u00f3 la elegibilidad para VICTORION-1 PREVENT utilizando la puntuaci\u00f3n de calcio coronario ni la presencia de enfermedad coronaria no obstructiva detectada mediante angiograf\u00eda, ambos criterios incluidos en el protocolo del ensayo. Por lo tanto, es posible que la prevalencia de personas elegibles para VICTORION-1 PREVENT haya sido subestimada. Adem\u00e1s, se trat\u00f3 de una cohorte relativamente peque\u00f1a que proced\u00eda de una \u00fanica regi\u00f3n geogr\u00e1fica, lo que podr\u00eda limitar la extrapolaci\u00f3n de los resultados a poblaciones europeas m\u00e1s amplias. A pesar de esto, el riesgo de ASCVD a 10 a\u00f1os observado en las personas elegibles para VICTORION-1 PREVENT fue comparable al informado en un estudio realizado en Estados Unidos con pacientes con prevenci\u00f3n primaria que cumpl\u00edan los criterios de elegibilidad del ensayo (21% seg\u00fan PCE y 12% seg\u00fan PREVENT) (1). <\/p>\n Estos resultados del estudio respaldan la idea de fundamentar las estrategias preventivas de ASCVD en el riesgo cardiovascular individualizado, en lugar de basarse exclusivamente en la presencia o ausencia de episodios previos de ASCVD. De hecho, otro estudio aporta datos adicionales a favor de este enfoque al demostrar que las personas sin antecedentes de episodios cardiovasculares, pero con una puntuaci\u00f3n de calcio coronario > 300, presentan un riesgo cardiovascular similar al de aquellas con ASCVD diagnosticada (2). <\/p>\n Estos resultados implican que los hallazgos de VICTORION-1 PREVENT podr\u00edan aplicarse a una poblaci\u00f3n potencialmente amplia de personas aparentemente sanas. Si los resultados del ensayo confirman estas observaciones, podr\u00edan impulsar una reconsideraci\u00f3n de las estrategias de prevenci\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares. <\/p>\n <\/p>\n Referencias<\/strong><\/p>\n Key words: <\/em>VICTORION-1 PREVENT eligibility<\/em>; primary prevention; personalized cardiovascular risk<\/em><\/p>\n<\/div>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Aplicaci\u00f3n de los criterios de VICTORION-1 PREVENT a una poblaci\u00f3n en el mundo real Mayo de 2026 La aplicaci\u00f3n de los criterios de elegibilidad de VICTORION-1 PREVENT a una poblaci\u00f3n en el mundo real revela que hasta una de cada seis personas cumple estos criterios. Wang N, Bhatt DL, Xhaard C, et al. 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