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Siguiendo con nuestro tema del riesgo cardiovascular residual en las regiones en desarrollo, dirigimos nuestra atenci\u00f3n a los pa\u00edses de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica (MENA), una regi\u00f3n en flujo sanitario cr\u00edtico. Ya en 2010, la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica era la principal causa de muerte y discapacidad en la regi\u00f3n <\/span>1<\/sup>impulsada por la doble epidemia de diabetes de tipo 2 y obesidad. Los datos de la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes muestran que m\u00e1s de 35 millones de personas que viven en la regi\u00f3n de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica padecen diabetes, y se prev\u00e9 que esta cifra se duplique para el 20 <\/span>40.<\/span> Uno de cada 10 adultos tiene diabetes, la mitad de ellos sin diagnosticar <\/span>2<\/sup>. Adem\u00e1s, las pruebas de que la prevalencia de la obesidad y los factores de riesgo cardiometab\u00f3lico relacionados est\u00e1n aumentando en ni\u00f1os y adolescentes <\/span>3<\/sup>pone de manifiesto una tormenta perfecta para las enfermedades cardiometab\u00f3licas en esta regi\u00f3n, que anula las mejoras en la esperanza de vida y otros indicadores de salud de los que se hab\u00eda informado anteriormente.<\/span><\/p>\n Dado el elevado riesgo cardiometab\u00f3lico de la regi\u00f3n MENA, el riesgo cardiovascular residual es tambi\u00e9n una cuesti\u00f3n importante, como se destaca en el art\u00edculo Focus de este mes. En este estudio, se demostr\u00f3 que los individuos con antecedentes de ictus isqu\u00e9mico que viv\u00edan en esta regi\u00f3n ten\u00edan un alto riesgo de ictus recurrente e infarto de miocardio (IM), que ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser mortales. Estos acontecimientos tambi\u00e9n sol\u00edan producirse a una edad m\u00e1s temprana en comparaci\u00f3n con las personas que viv\u00edan en pa\u00edses no \u00e1rabes. <\/span>4<\/sup>. Lo que resulta especialmente notable en este estudio es que los factores de riesgo cardiovascular socioecon\u00f3micos, como el desempleo, la educaci\u00f3n limitada y la falta de cobertura sanitaria, contribuyeron de forma decisiva a la diferencia significativa en el riesgo de acontecimientos recurrentes en esta regi\u00f3n; cuando se realiz\u00f3 el ajuste para estos factores, esta diferencia se atenu\u00f3 en gran medida. <\/span><\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 los factores socioecon\u00f3micos son tan relevantes para el riesgo cardiovascular residual en esta regi\u00f3n? Est\u00e1 claro que esta cuesti\u00f3n merece una evaluaci\u00f3n m\u00e1s profunda. Sin embargo, mientras tanto debemos tener en cuenta que la regi\u00f3n de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica ha estado en un estado de cambio pol\u00edtico, con los levantamientos \u00e1rabes y los conflictos asociados, que sin duda han repercutido en las econom\u00edas de esta regi\u00f3n. Adem\u00e1s, la demograf\u00eda de la regi\u00f3n, con el envejecimiento y el crecimiento de la poblaci\u00f3n, se suma a las disparidades econ\u00f3micas, incluso en los pa\u00edses productores de petr\u00f3leo con mayores ingresos. <\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb1_2″ _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_text_color=\u00bbgcid-4907c8d4-9eff-49de-91ce-43a2d3a729cf\u00bb text_font_size=\u00bb14px\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{%22gcid-primary-color%22:%91%22quote_text_color%22,%22quote_text_color%22,%22quote_text_color%22%93,%22gcid-4907c8d4-9eff-49de-91ce-43a2d3a729cf%22:%91%22text_text_color%22%93}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 los factores socioecon\u00f3micos son tan relevantes para el riesgo cardiovascular residual en esta regi\u00f3n? Est\u00e1 claro que esta cuesti\u00f3n merece una evaluaci\u00f3n m\u00e1s profunda. Sin embargo, mientras tanto debemos tener en cuenta que la regi\u00f3n de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica ha estado en un estado de cambio pol\u00edtico, con los levantamientos \u00e1rabes y los conflictos asociados, que sin duda han repercutido en las econom\u00edas de esta regi\u00f3n. Adem\u00e1s, la demograf\u00eda de la regi\u00f3n, con el envejecimiento y el crecimiento de la poblaci\u00f3n, se suma a las disparidades econ\u00f3micas, incluso en los pa\u00edses productores de petr\u00f3leo con mayores ingresos. <\/span><\/p>\n A menos que se tomen medidas urgentes, la carga de las enfermedades cardiometab\u00f3licas pondr\u00e1 a prueba los ya escasos recursos humanos y econ\u00f3micos de la regi\u00f3n de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica. Aunque el 9% de la poblaci\u00f3n diab\u00e9tica mundial vive en la regi\u00f3n de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica, el gasto de los gobiernos locales s\u00f3lo representa el 3% del presupuesto mundial para la atenci\u00f3n sanitaria de la diabetes. <\/span>2,5<\/sup>. Incluso con la inversi\u00f3n en educaci\u00f3n sanitaria, est\u00e1 claro que los conocimientos de los pacientes van a la zaga. Como se puso de relieve en una encuesta reciente entre pacientes diab\u00e9ticos de los Emiratos \u00c1rabes Unidos, prevalecen las ideas err\u00f3neas sobre la dieta y el estilo de vida y los an\u00e1lisis de sangre <\/span>6<\/sup>. La adherencia a la medicaci\u00f3n tambi\u00e9n es un problema reconocido <\/span>7<\/sup>. Adem\u00e1s, mientras que el n\u00famero de fumadores en Europa y EE.UU. sigue disminuyendo, la tendencia inversa es evidente en Oriente Medio <\/span>8<\/sup>lo que puede ayudar a explicar por qu\u00e9 el tabaquismo sigue siendo un factor que contribuye al riesgo cardiovascular residual, como en el estudio publicado por Abboud et al (2017) <\/span>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n As\u00ed pues, adem\u00e1s de abordar cuestiones relacionadas con la pobreza y el desarrollo econ\u00f3mico, la educaci\u00f3n de los pacientes es tambi\u00e9n una prioridad. Dado que la educaci\u00f3n sustenta la misi\u00f3n de la Iniciativa para la Reducci\u00f3n del Riesgo Residual, la Fundaci\u00f3n tiene un papel clave que desempe\u00f1ar a la hora de abordar el reto del riesgo cardiovascular residual en la regi\u00f3n MENA. Queda mucho por hacer…………………. <\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.27.4″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb8px\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n Referencias<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Editoriales R3iAbordar el riesgo cardiovascular residual: \u00bfvolver a lo b\u00e1sico? Prof. Michel Hermans, Prof. Pierre Amarenco Siguiendo con nuestro tema del riesgo cardiovascular residual en las regiones en desarrollo, dirigimos nuestra atenci\u00f3n a los pa\u00edses de Oriente Medio y Norte de \u00c1frica (MENA), una regi\u00f3n en flujo sanitario cr\u00edtico. 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2.<\/span> Datos y cifras de la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes. http:\/\/www.idf.org\/about-diabetes\/facts-figures<\/a> <\/span>
3.<\/span> Al-Daghri NM, Aljohani NJ, Al-Attas OS et al. Comparaciones en obesidad infantil y factores de riesgo cardiometab\u00f3lico entre adolescentes \u00e1rabes saud\u00edes urbanos en 2008 y 2013. Child Care Health Dev 2016;42:652-7. <\/span>
4.<\/span> Abboud H, Sissani L, Labreuche J et al. Especificidades de los factores de riesgo de ictus isqu\u00e9mico en los pa\u00edses de habla \u00e1rabe. Cerebrovasc Dis 2017;43:169-77. <\/span>
5.<\/span> Mokdad AH, Forouzanfar M, Daoud et al. La salud en tiempos de incertidumbre en la regi\u00f3n del Mediterr\u00e1neo oriental, 1990-2013: un an\u00e1lisis sistem\u00e1tico para el Estudio sobre la Carga Mundial de Enfermedades 2013. Lancet Glob Health 2016;4(10):e704-13. <\/span>
6.<\/span> Hashim MJ, Mustafa H, Ali H. Conocimiento de la diabetes entre los pacientes de los Emiratos \u00c1rabes Unidos y tendencias desde 2001: un estudio mediante el Test de Conocimiento de la Diabetes de Michigan. East Mediterr Health J 2017;22(10):742-8. <\/span>
7.<\/span> BMC Salud P\u00fablica. 2016 Ago 24;16 <\/span>1<\/sup>:8<\/span>57.<\/span> doi: 10.1186\/s12889-016-3492-0. Mejora de la adherencia a la medicaci\u00f3n en adultos con diabetes en los Emiratos \u00c1rabes Unidos. <\/span>
8.<\/span> EAU pierde la lucha contra el tabaquismo. http:\/\/www.thenational.ae\/uae\/uae-losing-fight-against-smoking<\/a> <\/span><\/li>\n<\/ol>\n