{"id":252719,"date":"2025-01-21T23:09:26","date_gmt":"2025-01-21T22:09:26","guid":{"rendered":"https:\/\/r3i.org\/focus-trigliceridos-y-riesgo-de-mortalidad-en-la-diabetes\/"},"modified":"2025-02-18T16:53:47","modified_gmt":"2025-02-18T15:53:47","slug":"focus-trigliceridos-y-riesgo-de-mortalidad-en-la-diabetes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/r3i.org\/es\/focus-trigliceridos-y-riesgo-de-mortalidad-en-la-diabetes\/","title":{"rendered":"Focus – Triglic\u00e9ridos y riesgo de mortalidad en la diabetes"},"content":{"rendered":"

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Triglic\u00e9ridos y riesgo de mortalidad en la diabetes<\/h2>\n

21 de febrero de 2022<\/span><\/h5>\n
Este informe de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrici\u00f3n (NHANES) mostr\u00f3 que un valor m\u00e1s elevado de triglic\u00e9ridos en ayunas estaba asociado con un riesgo mayor de muerte relacionada con la diabetes.<\/div>\n
Wadstr\u00f6m BN, Wang Y. Higher fasting triglyceride predicts higher risks of diabetes mortality in US adults. Lipids in Health and Disease 2021;20:181.<\/em><\/div>\n

RESUMEN DEL ESTUDIO<\/b><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Objetivo:<\/strong><\/td>\nInvestigar la relaci\u00f3n de los triglic\u00e9ridos (TG) en ayunas con la mortalidad por diabetes.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Dise\u00f1o del estudio:<\/strong><\/td>\nAn\u00e1lisis de cohorte de los datos de NHANES (1988-2014).<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Poblaci\u00f3n del estudio:<\/strong><\/td>\nUnas 27.067 personas (22.909 sin diabetes y 3673 con diabetes) con una edad media de 49 a\u00f1os y datos de TG en ayunas incluidas en NHANES III (1988-2014) y NHANES IV (1999-2014).<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Variables principales del estudio:<\/span>:<\/strong><\/td>\nLa mortalidad relacionada con la diabetes, es decir, que la diabetes se haya indicado como una causa subyacente de muerte. La diabetes se defini\u00f3 como glucosa plasm\u00e1tica en ayunas \u2265126 mg\/dl o HbA1c \u22656,5 %, personas que est\u00e9n en tratamiento con f\u00e1rmacos hipoglucemiantes o con diagn\u00f3stico informado por ellas mismas.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e9todos:<\/strong><\/td>\nSe usaron los modelos de riesgos proporcionales de Cox para calcular los cocientes de riesgos (HR) y los intervalos de confianza (IC) de los TG en la mortalidad por diabetes. El modelo se ajust\u00f3 por edad, sexo, origen \u00e9tnico, obesidad, \u00edndice de pobreza\/ingresos, educaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, consumo de alcohol, tabaquismo, per\u00edodo de la encuesta, hipercolesterolemia, hipertensi\u00f3n, diabetes y antecedentes familiares de diabetes.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n\n\n<\/tr>\n\n
\n

Durante 319.758 personas-a\u00f1os de seguimiento (media de seguimiento de 12,0 a\u00f1os), 582 participantes murieron por diabetes. Un aumento de 1 unidad logar\u00edtmica natural en los TG se relacion\u00f3 con un riesgo 40 % mayor de mortalidad por diabetes; esta relaci\u00f3n era evidente en las personas con y sin diabetes en el momento basal (Tabla 1). En comparaci\u00f3n con las personas con TG en el quintil m\u00e1s bajo, las personas con valores de TG en el quintil m\u00e1s alto ten\u00edan un riesgo un 85 % mayor de muerte por diabetes (HR, 1,85; IC 95 %, 1,25\u20132,73; p = 0,002).<\/p>\n

Tabla 1<\/strong>. Relaci\u00f3n de los TG con la mortalidad por diabetes<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

N<\/p>\n<\/td>\n

\n

HR (intervalo de confianza 95 %)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Valor de p<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Todas las personas<\/p>\n<\/td>\n

\n

26,582<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.40 (1.20\u20131.64)<\/p>\n<\/td>\n

\n

<0.001<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Personas sin diabetes<\/p>\n<\/td>\n

\n

22,909<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.45 (1.09\u20131.92)<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.011<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Personas con diabetes<\/p>\n<\/td>\n

\n

3,673<\/p>\n<\/td>\n

\n

1.32 (1.09\u20131.58)<\/p>\n<\/td>\n

\n

0.004<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n

<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n
Conclusiones del autor::<\/strong><\/td>\nEste estudio demostr\u00f3 que los TG en ayunas m\u00e1s elevados estaban relacionados con un mayor riesgo de mortalidad por diabetes. Es probable que se deban controlar de manera habitual los TG en las consultas para la evaluaci\u00f3n de riesgos por diabetes.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n

COMENTARIO<\/strong><\/p>\n

En 2019, la diabetes fue la novena causa principal de muerte en todo el mundo (1). Durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, la mortalidad relacionada con la diabetes ha aumentado en m\u00e1s del 70 %, con un aumento a\u00fan mayor en los hombres (2). La carga de la enfermedad se observar\u00e1 cada vez m\u00e1s en los pa\u00edses con ingresos m\u00e1s bajos y medios, en paralelo con las tendencias de aumento de la prevalencia de la diabetes en estas regiones. Por lo tanto, es crucial la identificaci\u00f3n de factores modificables relacionados con el pron\u00f3stico de diabetes para modificar la mortalidad por diabetes.<\/p>\n

El informe actual de NHANES aporta informaci\u00f3n importante. Los TG elevados, predominantes en las personas con diabetes tipo 2, normalmente en combinaci\u00f3n con una concentraci\u00f3n baja en plasma de colesterol de lipoprote\u00edna de alta densidad (dislipidemia aterog\u00e9nica) (3), est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de mortalidad por diabetes. Estos hallazgos se ven confirmados por el tama\u00f1o de la cohorte, el dise\u00f1o prospectivo del estudio y el ajuste por factores de confusi\u00f3n en el an\u00e1lisis. No obstante, los autores reconocen que el estudio no presenta informaci\u00f3n relacionada con el o los mecanismos subyacentes de esta asociaci\u00f3n. En conjunto, los resultados de este an\u00e1lisis dan una mayor importancia al abordaje terap\u00e9utico de los TG elevados en el tratamiento habitual de los pacientes diab\u00e9ticos.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n
Referencias<\/strong><\/td>\n1. World Health Organization. Diabetes. Key facts. 10 November 2021. https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes<\/a><\/span>
2. World Health Organization. The top 10 causes of death. 9 December 2020. https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/the-top-10-causes-of-death<\/a><\/span>
3. Halcox JP, Banegas JR, Roy C, et al. Prevalence and treatment of atherogenic dyslipidemia in the primary prevention of cardiovascular disease in Europe: EURIKA, a cross-sectional observational study. BMC Cardiovasc Disord 17, 160 (2017).<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Palabras claves<\/strong><\/td>\ntriglic\u00e9ridos, diabetes, mortalidad por diabetes; NHANES<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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